W jaki sposób przebiega leczenie cukrzycy ciążowej

Cukrzyca ciążowa to stosunkowo często diagnozowana u kobiet w ciąży choroba. Po jej stwierdzeniu, żeby zapobiec ryzyku pojawienia się jakichś powikłań u dziecka oraz u matki konieczne jest od razu rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Leczenie cukrzycy ciążowej może przebiegać w różny sposób. U większości pacjentek wystarczy rozpoczęcie specjalnej diety oraz wprowadzenie nieco zwiększonej aktywności fizycznej, u niektórych jednak leczenie może być nieco bardziej skomplikowane. W artykule dokładniej opisujemy, co to jest cukrzyca ciążowa i na czym polega jej leczenie.

Jakie są przyczyny powstawania cukrzycy ciążowej?

Cukrzyca ciążowa jest rodzajem zaburzenia, którego przyczyną jest działanie wydzielanych w dużych ilościach podczas trwania ciąży hormonów. Działanie cukrzycy ciążowej jest podobne do działania innych typów cukrzycy, tzn. że na skutek powstałych zaburzeń zaczyna bardzo wzrastać poziom cukru we krwi. Jest to związane z powstaniem nietolerancji węglowodanów, która powoduje zwiększenie poziomu glukozy we krwi. W przypadku cukrzycy ciążowej taki stan może nieść duże niebezpieczeństwo zarówno dla matki, jak i dla rozwijającego się w jej brzuchu dziecka.

Do zdiagnozowania cukrzycy ciążowej zazwyczaj dochodzi u pacjentek na przełomie II i III trymestru. Jeżeli podwyższony poziom cukru we krwi zostanie zaobserwowany wcześniej, może to oznaczać, że pacjentka chorowała już na cukrzycę typu 1. lub na cukrzycę typu 2., jeszcze przed zajściem w ciążę.

Jak tłumaczy nasza rozmówczyni, lekarz ginekolog z prywatnego gabinetu ginekologicznego w Białymstoku: Niezależnie od tego, w którym momencie ciąży zostanie stwierdzona u pacjentki cukrzyca, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie jej leczenia. Tylko wtedy uda się zapewnić odpowiednie warunki do rozwoju nienarodzonego jeszcze dziecka oraz uchronić matkę przed różnymi niebezpiecznymi powikłaniami. Leczenie cukrzycy ciążowej powinno być przeprowadzane pod kontrolą diabetyka i położnika.

Jaki jest cel leczenia cukrzycy ciążowej?

Rozpoczęcie leczenie cukrzycy ciążowej ma na celu utrzymanie prawidłowego stężenia cukru we krwi pacjentki. Niezależnie od tego jak bardzo rozwinięta u pacjentki jest cukrzyca ciążowa podstawowym jej zadaniem będzie samodzielne, regularne wykonywanie pomiarów poziomu cukru we krwi. Prowadzenie leczenia cukrzycy ciążowej ma także na celu oczywiście zapobieganie powstawaniu związanych z tą chorobą objawów. Najczęściej pacjentki, u których zdiagnozowano cukrzyce ciążową narzekają na częste, niekontrolowane napady głodu, które są spowodowane tym, że na skutek choroby znajdująca się we krwi glukoza nie może dotrzeć do tkanek organizmu, a więc też nie może być przez nie wykorzystana. Innym często występującym objawem cukrzycy ciążowej są częstomocz i wielomocz, czyli częstsze oddawanie większych ilości moczu. Te objawy są związane z tym, ze glukoza jest substancją, która jest czynna osmotycznie, tzn. że łączy się z wodą i zatrzymuje ją w organizmie.

Kiedy w leczeniu cukrzycy ciążowej wystarczy prawidłowa dieta i zdrowy tryb życia?

Rozpoczęcie prowadzenia zdrowego trybu życia, który będzie polegał przede wszystkim na stosowaniu prawidłowo dobranej i dobrze zbilansowanej diety oraz zwiększeniu swojej aktywności fizycznej są głównymi elementami leczenia cukrzycy ciążowej u wszystkich pacjentek. Takie zalecenia na pewno powinna dostać każda pacjentka ze stwierdzoną cukrzycą ciążową od swojego ginekologa, podczas prowadzenia ciąży. Dieta u pacjentek z cukrzycą ciążowa powinna być skonsultowana lub ustawiona przez dietetyka, lub diabetologa. Taka dieta powinna bowiem mieć zachowany odpowiedni bilans najważniejszych składników odżywczych, z węglowodanami na poziomie 40-50%, z białkami na poziomie 30% oraz z tłuszczami na poziomie 20-30%. Precyzyjnie dobrana powinna być także przyjmowana przez pacjentki dzienna ilość kalorii. Ta powinna się znajdować w przedziale pomiędzy 1500 a 2500 kalorii, i zależy od wieku pacjentki, jej wzrostu, wagi oraz poziomu aktywności fizycznej.

Drugim elementem zdrowego trybu życia, który z czasem powinien doprowadzić do obniżenia zbyt wysokiego poziomu glukozy we krwi jest zwiększenie aktywności fizycznej. Kobietom w ciąży, które są w trakcie leczenia cukrzycy ciążowej zaleca się regularne wykonywanie lekkich ćwiczeń fizycznych oraz częste wykonywanie co najmniej godzinnych spacerów.

Kiedy w leczeniu cukrzycy ciążowej konieczne jest zastosowanie środków farmakologicznych?

Stosowanie środków farmakologicznych w leczeniu cukrzycy ciążowej jest konieczne jedynie u około ¼ pacjentek. U większości przyszłych mam do zmniejszenia stężenia glukozy we krwi wystarczy tylko zmiana diety oraz zwiększenie aktywności fizycznej. U ¼ pacjentek konieczne jest jednak także podawanie insuliny. Wstrzyknięcie insuliny pod skórę wykonuje się kilka razy w ciągu doby. Dokładna dawka insuliny jest zależna od wyników wykonywanych przez pacjentkę pomiarów glikemii. U większości pacjentek, u których konieczne było zastosowanie leczenia insuliną, terapia kończy się od razu po urodzeniu dziecka. U innych insulinę będzie trzeba stosować jeszcze przez jakiś czas później, aż do zredukowania poziomu glukozy we krwi do obowiązującej normy.